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(中央社記正妹聊天者楊思瑞台南18日電)退化性膝關節炎的復健,除了選擇適合的藥物及物理儀器治療,並配合輔具使用、平衡能力訓練,製定個人化的復健計畫,更能收到良好效果。

奇美醫學中心復健部部長王鈺霖表示,在確認膝關節退化的程度及合併問題如關節內發炎狀況、積水部位腫脹程度、相關肌充氣娃娃腱韌帶的完整後,選擇適當的藥物,局部物理治療儀器治療,或經超音波導引下注射的增生治療。

王鈺霖指出,還要評估病患膝關節變形的程度、下肢承重的排列型態,再進行關節鬆動或選擇性、漸進性的肌力訓練。

另外,他說,還要確認病人的活動狀態及日常生活需求,評估是否使用適合的輔具、平衡能力訓練、居家環境的調整以預防跌倒。對早期的病人可延長膝關節使用年限,減少開刀的機會;對已經置換人工膝關節的病人,可減少膝關節僵硬、減輕關節周邊疼痛,提升行走能力。

王鈺霖指出,現在已有不少新式設備可協助各項復健,如利用高階骨骼肌肉超音波檢查,可以準確定位及確認骨骼肌腱病變、損傷或鈣化程度。對年長、動作平衡控制有問題等病人,也可以電腦化的平衡訓練系統,評估跌倒的風險,進行本體感覺訓練。及早以整合性復健治療介入,會收到較好的效果。1051218

中國時報【陳文和╱綜合報導】

義大利總理倫齊推動的憲改案在4日的公投中遭逢重大挫敗,倫齊矢言會依投票前承諾辭職下台,使得義國這個全球第8大、歐元區第3大經濟體,面臨新一波政經不穩定危機。而帶頭極力反修憲的疑歐派民粹主義政黨「五星運動」或將順勢掌權,構成瓦解歐洲聯盟的嚴重威脅。

面臨新一波政經動盪

41歲的倫齊成為繼英國脫歐公投、美國總統大選後,今年全球民粹浪潮推倒的第3張骨牌,他於5日透過電視轉播向國民表示:「縱使如鯁在喉,我必須大聲說出,我輸了。我對公投挫敗承擔全部責任。我的執政經歷在此終結。」

他5日正式向義國總統馬達瑞拉提出辭呈。馬達瑞拉傾向不提早舉行大選,倫齊將先留任看守總理,馬達瑞拉會與各黨領袖諮商,再指派一名獲國會多數支持的新總理。目前檯面上的新總理人選包括現任財政部長帕多安,及國會參議院議長葛拉索。

法新社報導說,義國總統很可能指派一名獲本屆國會多數支持的新總理領導看守內閣,直到現屆國會2018年任滿為止,目前檯面上的總理人選包括現任財政部長帕多安與國會參議院議長葛拉索。

而最大在野黨「五星運動」敦促當局儘快促成各政黨合作制定新選舉法規,使義國得以較原定提前1年,在明年初舉行大選。

疑歐派掌權 威脅歐盟

義國政情觀察家指出,倫齊辭職後,反體制、反歐元區的「五星運動」,將有機會乘著全球高漲的民粹主義浪潮奪取義國中央威而柔政權、進而推動義國脫歐公投。民調顯示,五星運動與倫齊的中間偏左派「民主黨」,當前支持率難分軒輊。

義國第3大放款機構「西雅那銀行集團」(Monte dei Paschi di Siena)也是公投未過的最大輸家之一。義國銀行業目前壞帳金額高達3600億歐元,以西雅那銀行壞帳比例最高,該行必須在今年底前填補50億歐元資本缺口,否則將面臨有序退場的風險。

力促明年初舉行大選

目前有一銀行團正為西雅那銀行可能需要的紓困計劃穿針引線,該銀行團5日召開了會議,考量是否要持續推動這項救援行動。假若義國的政局陷入動盪與混亂,勢將嚇阻資金的挹注。而且義國還有其他放款機構也亟需資金活水,以解決營運危機。

倫齊是於2014年2月間,以39歲之齡成為義國史上最年輕的總理。當年他曾慷慨陳詞:「義大利無法在不確定和不穩定的現狀中苟活,我們正站在十字路口 。」他還矢志要粉碎令人窒息的官僚體系、重塑國家的憲政體制。未料逾2年半以後,義國依然未能擺脫當年的困境。

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